The anatomy for retroperitoneal laparoscopic splanchnicectomy / La anatomía de la esplacnicectomía laparoscópica retroperitoneal

Greater splanchnic nerves (GSNs) and lesser splanchnic nerves (LSNs) are the dominant nerves in the pain of advanced cancer patients, which provides the base of retroperitoneal laparoscopic splanchnicectomy. We dissected 25 cadavers to provide anatomic basis for the surgery. Most GSNs entered the abdominal cavity close to the medial crus of the diaphragm while most LSNs the middle one. The number of the branch varies from 1 (which was 80 %) ­ 3. The abdominal segment length of LSNs and GSNs was 26 mm and 20 mm respectively. The mean diameter of the nerves was about 2 mm. The laparoscope was put through abdominal wall beneath the 12th rib at the posterior axillary line, best angles and distances for the surgery were 50 ° and 80-110 mm respectively. The anatomic parameters of splanchnic nerves in the abdominal cavity as well as the angle and distance for the retroperitoneal laparoscopic splanchnicectomy and the anatomic landmarks were presented by the study. Besides the advantages of small incision, less pain and quick recovery, the anatomic parameters provided a practicable approach for the retroperitoneal laparoscopic splanchnicectomy.

Los nervios esplácnicos mayores (NEM) y los nervios esplácnicos menores (NEm) son los nervios dominantes en el dolor de los pacientes con cáncer avanzado, que proporciona la base de la esplacnicectomía laparoscópica retroperitoneal. Se disecaron 25 cadáveres para proporcionar base anatómica para la cirugía. La mayoría de los NEM entraron en la cavidad abdominal cerca del pilar medial del diafragma, mientras que la mayoría de los Nem lo hicieron cerca del pilar medio. El número de ramas varía de 1 (que era del 80 %) - 3. La longitud del segmento abdominal de NEm y NEM fue de 26 mm y 20 mm, respectivamente. El diámetro medio de los nervios era de aproximadamente 2 mm. El laparoscopio se colocó a través de la pared abdominal debajo de la 12 costilla en la línea axilar posterior, los mejores ángulos y distancias para la cirugía fueron de 50° y 80-110 mm, respectivamente. Los parámetros anatómicos de los nervios esplácnicos en la cavidad abdominal, así como el ángulo y la distancia para la esplacnicectomía laparoscópica retroperitoneal y los puntos de referencia anatómicos fueron presentados por el estudio. Además de las ventajas de la incisión pequeña, menos dolor y recuperación rápida, los parámetros anatómicos proporcionaron un enfoque práctico para la esplacnicectomía laparoscópica retroperitoneal.

Características anatómicas del nervio esplácnico torácico inferior (n. esplácnico torácico imo) y del nervio esplácnico accesorio o cuarto nervio esplácnico (en fetos humanos de término) / Anatomic characteristics of the inferior thoracic splachnic nerve (splachnicus thoracic imus nerve) and of the accesory splachnic nerve or fourth splachnic nerve (in term human fetus)

Se efectúa un estudio anatómico macro y mesoscópico del nervio esplácnico accesorio, en 56 fetos humanos de término, de ambos sexos, pertenecientes a la colección del Instituto de Anatomía de la Universidad Austral de Chile, conservados según técnicas anatómicas habituales y a los cuales se les practicó la disección bilateral, de acuerdo a técnicas descritas en trabajos anteriores. Se analizan el origen, dimensiones, relaciones, ramos y terminación de estos nervios, en el ganglio aórtico-renal del plexo celíaco, estableciendo que el nervio esplácnico torácico inferior, existe en todos los casos observados, originándose del XII ganglio torácico del tronco simpático y que, en el 70,54 por ciento, está formado por un ramo, presenta longitud de 8,38 mm, diámetro mayor de 0,75 mm y de superficie de sección de 0,34 mm². El nervio esplácnico torácico accesorio, se encontró en el 16,96 por ciento de los casos, originándose del I ganglio del tronco simpático lumbar y presentó longitud de 5,30 mm diámetro mayor de 0,70 mm y superficie de sección de 0,27 mm². Los resultados se discuten con los existentes en la literatura

Características anatómicas de los nervios esplácnicos lumbares (Nn. splanchnici lumbales) en fetos humanos de término / Anatomical characteristics of the lumbar splachnic nerves in human fetus

Se hace un estudio anatómico detallado de 182 nervios esplácnicos lumbares pertenecientes a fetos humanos de término de ambos sexos, teniendo como base la observación directa con el microscopio de operaciones (Carl ZEISS) de disecciones anatómicas especializadas planificadas y ejecutadas para el efecto. Se dan detalles referentes a: 1) Origen (cantidad de ramas y ganglios lumbares de los que provienen); 2) Dimensiones (longitud, diámetro mayor, menor y superficie de sección), 3) Conexiones; 4) Trayecto; 5) Terminación; 6) Relaciones. Se insiste sobre la importancia funcional de su sistematización